ABCいわき情報館

アンケート&プレゼント応募フォーム

今月のアンケート応募内容は

鉄板焼き

大募集

あなたのオススメな「鉄板焼き」を大募集! ご応募いただいた方の中から抽選で素敵なプレゼントが当たります。
※お一人様一回のみのご応募のみ有効とさせて頂きます。

※3/5(木)

プレゼント商品

  1. 白土屋菓子店 お好きな焼き菓子5ヶ×5名様
  2. たまご直売店 椿 赤玉LL(10ヶ)×5名様
  3. 木村牛乳 新商品特別企画 6個セット(とろーり濃厚プリン(90gx3)カフェ・ラッテプリン(90gx3))x5名様
  4. 大楽 お好きなプリン3個×5名様(前もってご来店される日時を確認の上、ご来店下さい。)
  5. プディングストア プリン詰め合わせ6個セットx5名様

下記の項目を入力し「応募する」ボタンを押してください。

1)「鉄板焼き」の店名

1)お好きなメニュー

2)「鉄板焼き」の店名

2)お好きなメニュー

3)「鉄板焼き」の店名

3)お好きなメニュー

お住まい

年齢

どんなランキングを見たいですか?

氏名必須

職業

住所必須:〒

電話番号(連絡先)必須

メールアドレス必須

希望プレゼント商品番号必須

フリーペーパーの感想