ABCいわき情報館

アンケート&プレゼント応募フォーム

今月のアンケート応募内容は

パンの美味しいお店

大募集

あなたのオススメな「パンの美味しいお店」を大募集! ご応募いただいた方の中から抽選で素敵なプレゼントが当たります。
※お一人様一回のみのご応募のみ有効とさせて頂きます。

※1/3(日)

プレゼント商品

  1. 【Kitao】ドリンク・ミニデザートサービス×5名様
  2. 【メヒコフラミンゴ館】500円分お食事券×5名様
  3. 【焼肉レストラン湖南亭】デジカルビ1人前×5名様
  4. 【磐梯熱海温泉旅館共同組合】磐梯熱海温泉宿泊券×3名様
  5. 【元巨人 西岡 良洋選手・角 盈男選手】直筆サイン色紙セット×3名様

下記の項目を入力し「応募する」ボタンを押してください。

1)「パンの美味しいお店」の店名

1)お好きなメニュー

2)「パンの美味しいお店」の店名

2)お好きなメニュー

3)「パンの美味しいお店」の店名

3)お好きなメニュー

お住まい

年齢

どんなランキングを見たいですか?

氏名必須

職業

住所必須:〒

電話番号(連絡先)必須

メールアドレス必須

希望プレゼント商品番号必須

フリーペーパーの感想