ABCいわき情報館

アンケート&プレゼント応募フォーム

今月のアンケート応募内容は

チョコスイーツのおいしいお店

大募集

あなたのオススメな「チョコスイーツのおいしいお店」を大募集! ご応募いただいた方の中から抽選で素敵なプレゼントが当たります。
※お一人様一回のみのご応募のみ有効とさせて頂きます。

※令和元年10月3日(木)必着

プレゼント商品

  1. 【ダイニングキッチン RUU】ピッツァ1品お食事券×5名様
  2. 【マンママリ―郷ケ丘店】1,000円分お食事券×3名様
  3. 【欧風酒場チアーズ】お好きなピザお食事券×5名様
  4. 【イタリアンダイニング いわきアリオス店】1,000円分のお食事券×5名様
  5. 【ベビーフェイスプラネッツ ラパークいわき店】1、000円分のお食事券×5名様
  6. 【ポレポレシネマズ・まちポレいわき】ご招待券1枚×3名様

下記の項目を入力し「応募する」ボタンを押してください。

1)「チョコスイーツのおいしいお店」の店名

1)お好きなメニュー

2)「チョコスイーツのおいしいお店」の店名

2)お好きなメニュー

3)「チョコスイーツのおいしいお店」の店名

3)お好きなメニュー

お住まい

年齢

どんなランキングを見たいですか?

氏名必須

職業

住所必須:〒

電話番号(連絡先)必須

メールアドレス必須

希望プレゼント商品番号必須

フリーペーパーの感想