ABCいわき情報館

アンケート&プレゼント応募フォーム

今月のアンケート応募内容は

ハンバーグのおいしいお店

大募集

あなたのオススメな「ハンバーグのおいしいお店」を大募集! ご応募いただいた方の中から抽選で素敵なプレゼントが当たります。
※お一人様一回のみのご応募のみ有効とさせて頂きます。

※8月3日(木)に締め切ります

プレゼント商品

  1. 【京都ラーメンおおきに】ラーメン(並)お食事券×5名様
  2. 【開花屋楽麺荘いわき総本店】冷やし担々麺お食事券×5名様
  3. 【石臼挽き手打ちそば 一の字】オレンジジュース一本無料券×5名様
  4. 【湖南亭】冷麺お食事券×5名様※店内飲食に限る
  5. 【ポレポレシネマズ・まちポレいわき】ご招待券1枚×3名様

下記の項目を入力し「応募する」ボタンを押してください。

1)「ハンバーグのおいしいお店」の店名

1)お好きなメニュー

2)「ハンバーグのおいしいお店」の店名

2)お好きなメニュー

3)「ハンバーグのおいしいお店」の店名

3)お好きなメニュー

お住まい

年齢

どんなランキングを見たいですか?

氏名必須

職業

住所必須:〒

電話番号(連絡先)必須

メールアドレス必須

希望プレゼント商品番号必須

フリーペーパーの感想